Arthrose im Daumensattelgelenk: Ursachen und Behandlung
Was ist eine Rhizarthrose?
Bei der Rhizarthrose handelt es sich um eine Arthrose zwischen dem ersten Mittelhandknochen und dem großen Vieleckbein (einem der Handwurzelknochen). Die Arthrose des Daumensattelgelenks ist die häufigste degenerative Erkrankung der Hand, wobei Frauen deutlich öfter davon betroffen sind als Männer. Ursächlich sind v.a. mechanische Überbeanspruchung sowie erbliche Faktoren wie Instabilität des Gelenkes oder mangelhafte Knorpelqualität.
Heilbar ist Arthrose generell nicht. Allerdings gibt es verschiedene Möglichkeiten, um die Beschwerden zu lindern und das Gelenk so lange wie möglich mobil zu halten. Welches die beste Variante ist, hängt von den Beschwerden und vom Stadium der Arthrose ab.
Symptome bei Arthrose im Daumensattelgelenk
Typisch ist ein Bewegungs- und Belastungsschmerz an der Daumenbasis und am Daumenballen, der zunehmend in einen Dauerschmerz übergeht, teilweise mit Ausstrahlung in den Unterarm.
Das Zugreifen und Drehbewegungen bereiten zunehmend Probleme. Tätigkeiten, die Kraft in der Hand erfordern z.B. das Aufschrauben von Gläsern oder Flaschen, sind häufig von Schmerzen begleitet oder nur noch schwer ausführbar. Auch der Alltag wird immer schwieriger. Türenöffnen, Zähneputzen, Schlüsseldrehen oder Seiten umblättern bereiten Probleme.
Weitere Symptome sind eine steigende Kraftlosigkeit im Daumen, Schwellungen am Daumenballen und Bewegungseinschränkungen bis hin zur Versteifung und Instabilität.
Wenn das Gelenk immer unbeweglicher wird, kann die Unterstützung durch einen Ergotherapeuten sinnvoll sein. Diese empfehlen verschiedene Hilfsmittel, um den Alltag zu erleichtern und möglichst selbstständig zu bleiben.
Ursachen für die Rhizarthrose
Im Sattelgelenk finden Beuge- und Streck- sowie Abduktions- und Adduktionsbewegungen statt. Die Oppositions-/Repositionsstellung wird hingegen durch die Rollgleiteigenschaften der vorgelagerten Handwurzelknochen um die Längsachse unterstützt und über die Trapez-Trapezoid-Gelenksverbindung zum Mittelhandknochen des Daumens übertragen. Damit ist sichergestellt, dass die axiale Kongruenz im Sattelgelenk bei jeder Daumen-Greif-Bewegung erhalten bleibt.
Die Überbeanspruchung ist das Ergebnis einer verminderten Mobilität in den daumenseitigen Handwurzelknochen und daraus folgend einer falschen Rotationsbewegung des Daumensattelgelenks. Durch diese Fehlkoordination kommt es zu muskulärer Verkürzung und zu fortschreitender Bewegungseinschränkung. Bei jeder Nutzung der Hand, die zumeist mit der Nutzung des Daumens einhergeht, wird das Gelenk weiter fehlbelastet und verschleißt zunehmend.
Möglichkeiten bei der Behandlung von Rhizarthrose
Schienen und Bandagen
Um das Gelenk zu stabilisieren und zu entlasten, werden häufig Schienen aus Kunststoff oder Metall bzw. Bandagen aus Leder verschrieben. Unser Daumen-Loop hat die gleiche Zielsetzung, nämlich dass der Daumen wieder weiter abgespreizt wird und sich damit die Gelenkstellung des Daumensattelgelenks verbessert. Die falsche Bewegung des ersten Mittelhandknochens wird damit limitiert, der auslösende Schmerzreiz reduziert. Durch die verbesserte Position kann die Muskulatur des Daumens entspannen und wieder in der gedachten Funktion genutzt werden.
Die Vorteile unseres Daumen-Loops:
- Schnell und einfach anzulegen, trägt nicht auf und ist sehr leicht.
- Variabel einstellbar, so dass der Grad der Korrektur individuell regulierbar ist.
- Flexibel und passt sich den Bewegungen der Hand an, ohne die Korrektur zu verlieren.
- Kann auch im Wasser z.B. beim Abwasch ohne Einschränkungen genutzt werden.
Physiotherapie und Übungen für den Daumen
Gerade im Anfangsstadium der Arthrose ist es sinnvoll, neben dem Tragen einer Schiene auch Übungen zu machen. So lässt sich der Schmerz lindern und die Gelenke werden beweglich gehalten. In einer Praxis für Physiotherapie gibt es ebenfalls Möglichkeiten zur Linderung der Beschwerden, die durch die Rhizarthrose verursacht werden. Dazu gehört Elektro-Therapie oder Bestrahlung. Darüber hinaus lernen Sie verschiedene Übungen kennen, die Sie zu Hause regelmäßig machen können.
Wir empfehlen Ihnen diese beiden Übungen für Ihre Daumen:
Mobilisation: Daumenspreizer
Greifen Sie mit den Fingern in den gegenüberliegenden Daumenballen und arbeiten die Muskulatur des Daumens mit Fingerdruck nach außen.
Aktivierung: Kugelhand
Legen Sie die Hand flach ab, Finger so gut wie möglich spreizen, dann von Daumen und Kleinfingerseite einrollen, wie wenn Sie eine große Kugel umgreifen wollen. Nicht zugreifen!
